醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  藥物性肺炎可通過避免濫用藥物、規(guī)范用藥監(jiān)測(cè)、識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)藥物、加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理等方式預(yù)防。藥物性肺炎通常由抗生素、化療藥物、免疫抑制劑、抗心律失常藥物等引發(fā)。

  1、避免濫用藥物

  嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和免疫調(diào)節(jié)劑，減少不必要的藥物暴露。青霉素類、頭孢菌素類等抗生素濫用可能誘發(fā)肺間質(zhì)病變。

  2、規(guī)范用藥監(jiān)測(cè)

  使用甲氨蝶呤、胺碘酮等高風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí)定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀需立即評(píng)估肺功能。

  3、識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)藥物

  化療藥物博來霉素、抗風(fēng)濕藥金制劑等易導(dǎo)致肺損傷。用藥前應(yīng)評(píng)估患者肺部基礎(chǔ)狀況，必要時(shí)進(jìn)行藥物替代。

  4、加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理

  控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腫瘤等原發(fā)病可降低藥物性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。慢性病患者用藥需綜合評(píng)估獲益與肺部不良反應(yīng)概率。

  用藥期間出現(xiàn)持續(xù)干咳、發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免接觸煙草煙霧等刺激性物質(zhì)有助于保護(hù)肺功能。