醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病小腿和腳涼可能與周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、血糖控制不佳、足部護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，可通過改善生活方式、藥物治療、物理治療、定期監(jiān)測(cè)等方式緩解。

  1、周圍神經(jīng)病變

  長(zhǎng)期高血糖損傷周圍神經(jīng)導(dǎo)致感覺異常，表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、麻木。需嚴(yán)格控制血糖，可使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

  2、血液循環(huán)障礙

  糖尿病血管病變使下肢供血不足，出現(xiàn)畏寒癥狀。建議進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，醫(yī)生可能開具貝前列素鈉、西洛他唑等改善微循環(huán)藥物。

  3、血糖控制不佳

  血糖波動(dòng)會(huì)加重血管和神經(jīng)損傷。需定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，如使用胰島素、二甲雙胍等藥物穩(wěn)定血糖水平。

  4、足部護(hù)理不當(dāng)

  寒冷刺激會(huì)加重癥狀。應(yīng)穿著保暖透氣的鞋襪，每日用溫水洗腳后徹底擦干，避免使用電熱毯直接取暖。

  糖尿病患者出現(xiàn)下肢發(fā)涼需警惕糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)，建議每3個(gè)月檢查下肢血管和神經(jīng)功能，避免燙傷、凍傷等皮膚損傷。