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乙肝小三陽(yáng)是否需要治療需根據(jù)肝功能、病毒載量及肝臟損傷程度綜合評(píng)估。
1、病毒攜帶狀態(tài)若肝功能正常且HBV-DNA陰性,通常無(wú)須治療,定期復(fù)查肝功能與病毒載量即可。
2、輕度肝炎活動(dòng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時(shí),可考慮使用恩替卡韋等抗病毒藥物,配合保肝治療。
3、顯著纖維化肝臟彈性檢測(cè)顯示F2級(jí)以上纖維化,建議長(zhǎng)期抗病毒治療以阻斷肝硬化進(jìn)展。
4、合并高危因素有肝癌家族史或年齡超過(guò)40歲者,即使病毒載量低也應(yīng)啟動(dòng)抗病毒治療。
日常需避免飲酒和肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和超聲。
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