醫(yī)生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膽總管腫瘤可通過手術(shù)切除、膽道引流、化療、靶向治療等方式治療。膽總管腫瘤通常由膽管慢性炎癥、膽管結(jié)石、寄生蟲感染、遺傳因素等原因引起。

  1、手術(shù)切除

  根治性手術(shù)是主要治療手段，包括胰十二指腸切除術(shù)、膽管局部切除術(shù)等。腫瘤局限且無轉(zhuǎn)移時首選手術(shù)治療。

  2、膽道引流

  對于無法手術(shù)者可行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或內(nèi)鏡下膽管支架置入，緩解梗阻性黃疸癥狀。

  3、化療

  常用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案，也可使用卡培他濱、奧沙利鉑等藥物進(jìn)行輔助或姑息化療。

  4、靶向治療

  針對特定基因突變可使用厄洛替尼等靶向藥物，需配合基因檢測結(jié)果選擇治療方案。

  確診膽總管腫瘤后應(yīng)及時到肝膽外科就診，根據(jù)腫瘤分期選擇個體化治療方案，術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。