醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰椎間盤(pán)突出屁股筋疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退變、外傷等原因引起。

  1、臥床休息

  急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐久站加重神經(jīng)壓迫。

  2、物理治療

  牽引治療可減輕椎間盤(pán)壓力，超短波等理療能改善局部血液循環(huán)，熱敷有助于緩解肌肉痙攣。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可減輕炎癥，肌松藥如鹽酸乙哌立松緩解肌肉痙攣，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

  4、手術(shù)治療

  經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純突出，開(kāi)放性手術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

  日常生活中應(yīng)避免彎腰提重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。