醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陰道炎伴隨發(fā)燒可通過抗感染治療、局部護(hù)理、退熱處理、病因排查等方式緩解。陰道炎合并發(fā)熱通常由細(xì)菌性陰道病、霉菌感染、盆腔炎癥反應(yīng)、免疫力下降等原因引起。

  1、抗感染治療

  細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、克林霉素軟膏、替硝唑栓；霉菌感染需使用克霉唑陰道片、氟康唑膠囊、制霉菌素栓。發(fā)熱超過38.5℃可配合對乙酰氨基酚退熱。

  2、局部護(hù)理

  每日用溫水清洗會陰，避免使用堿性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲，治療期間禁止性生活。局部瘙癢可短期涂抹氫化可的松軟膏緩解。

  3、退熱處理

  低熱可采用物理降溫，如溫水擦浴、退熱貼。持續(xù)高熱需排查是否合并盆腔炎等上行感染，必要時(shí)靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素。

  4、病因排查

  需進(jìn)行白帶常規(guī)、血常規(guī)及盆腔超聲檢查。糖尿病患者易反復(fù)感染，應(yīng)監(jiān)測血糖。長期使用抗生素者需排除假絲酵母菌過度增殖。

  治療期間避免辛辣刺激飲食，保持外陰干燥清潔，發(fā)熱持續(xù)3天以上或體溫超過39℃需急診排除膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。