醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  內(nèi)褲出現(xiàn)深褐色分泌物可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

  1. 排卵期出血

  月經(jīng)周期中期因激素波動導(dǎo)致的少量出血，氧化后呈深褐色，通常持續(xù)2-3天，無須特殊治療，保持外陰清潔即可。

  2. 陰道炎

  細菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致黏膜毛細血管破裂，分泌物混有血絲呈褐色，伴有瘙癢或異味，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、乳酸菌陰道膠囊。

  3. 宮頸病變

  宮頸柱狀上皮外移或?qū)m頸息肉接觸性出血，血液與陰道分泌物混合后顏色加深，需通過TCT和HPV篩查排除惡性病變，必要時行激光或LEEP刀治療。

  4. 子宮內(nèi)膜息肉

  子宮內(nèi)膜異常增生組織脫落導(dǎo)致間斷性出血，常伴有經(jīng)期延長，宮腔鏡檢查可確診，較小息肉可用地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制，較大者需手術(shù)切除。

  建議記錄分泌物出現(xiàn)時間及伴隨癥狀，避免使用刺激性洗液，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，若持續(xù)超過1周或伴有腹痛需及時婦科就診。