醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  皮膚瘙癢癥可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、鹽酸西替利嗪片等藥物緩解癥狀。皮膚瘙癢癥可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部或全身皮膚瘙癢、紅腫、脫屑等癥狀。

  1、爐甘石洗劑

  爐甘石洗劑適用于急性瘙癢性皮膚病，如蕁麻疹或痱子引起的瘙癢。該藥物為外用混懸劑，主要成分為爐甘石和氧化鋅，具有收斂和保護(hù)皮膚的作用。使用時(shí)需搖勻后涂抹于患處，避免接觸眼睛和黏膜。皮膚破損或滲出液較多時(shí)禁用。

  2、氯雷他定片

  氯雷他定片為第二代抗組胺藥，適用于過(guò)敏性皮膚病引起的瘙癢癥狀。該藥物能選擇性阻斷外周H1受體，緩解過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的皮膚瘙癢、紅斑等癥狀。常見(jiàn)劑型為片劑，肝功能不全者需慎用，服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。

  3、糠酸莫米松乳膏

  糠酸莫米松乳膏為中效糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用藥，適用于濕疹、皮炎等炎癥性皮膚疾病伴隨的瘙癢。該藥物具有抗炎、抗過(guò)敏及止癢作用，每日薄涂一次于患處即可。長(zhǎng)期大面積使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)，面部及皮膚皺褶處慎用。

  4、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏

  復(fù)方醋酸地塞米松乳膏含地塞米松和樟腦等成分，適用于神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎等引起的局限性瘙癢。該藥物兼具抗炎和局部麻醉作用，能快速緩解瘙癢癥狀。避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)2周，嬰幼兒及孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

  5、鹽酸西替利嗪片

  鹽酸西替利嗪片為長(zhǎng)效抗組胺藥，適用于慢性蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎等疾病導(dǎo)致的頑固性瘙癢。該藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用較輕，常見(jiàn)劑型為薄膜衣片。腎功能不全者需調(diào)整劑量，服藥期間應(yīng)避免飲酒或服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。

  皮膚瘙癢癥患者日常應(yīng)避免過(guò)度搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不宜過(guò)高。保持室內(nèi)適宜濕度，使用溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴隨皮疹擴(kuò)散、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病可能。所有藥物均需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整用藥方案。