醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸卵管通而不暢可通過(guò)藥物治療、物理治療、介入再通術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。輸卵管通而不暢通常由慢性炎癥、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、先天發(fā)育異常等原因引起。

  1、藥物治療

  慢性炎癥導(dǎo)致的輸卵管通而不暢可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素，配合α-糜蛋白酶促進(jìn)炎癥吸收。急性期需臥床休息，避免性生活。

  2、物理治療

  盆腔粘連較輕者可選擇超短波、離子透入等物理療法，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。治療期間建議結(jié)合中藥灌腸，常用藥物包括紅藤、敗醬草等清熱解毒類(lèi)中藥。

  3、介入再通術(shù)

  輸卵管近端阻塞適合施行導(dǎo)絲疏通術(shù)，在X線監(jiān)視下用導(dǎo)管導(dǎo)絲分離粘連。術(shù)后需預(yù)防感染，三個(gè)月內(nèi)避孕以避免宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。

  4、腹腔鏡手術(shù)

  嚴(yán)重盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥需腹腔鏡下進(jìn)行粘連松解、造口術(shù)，術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行美蘭通液試驗(yàn)評(píng)估通暢度。術(shù)后半年為最佳妊娠時(shí)機(jī)。

  建議避免辛辣刺激飲食，保持會(huì)陰清潔，月經(jīng)干凈3-7天是檢查治療的最佳時(shí)期，規(guī)律作息有助于提高治療效果。