醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  刮宮三次后多數(shù)情況下仍有可能懷孕，但子宮內(nèi)膜損傷概率增加。懷孕概率主要與子宮內(nèi)膜修復(fù)情況、輸卵管通暢度、卵巢功能、術(shù)后感染控制等因素有關(guān)。

  1、子宮內(nèi)膜修復(fù)：

  反復(fù)刮宮可能導(dǎo)致基底層受損，影響內(nèi)膜再生能力。建議通過超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，必要時(shí)采用雌激素周期治療促進(jìn)修復(fù)。

  2、輸卵管通暢度：

  術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管粘連。子宮輸卵管造影可評(píng)估通暢性，嚴(yán)重粘連需腹腔鏡手術(shù)松解。

  3、卵巢功能：

  刮宮手術(shù)本身不影響排卵，但多次流產(chǎn)可能伴隨內(nèi)分泌紊亂。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)評(píng)估儲(chǔ)備功能。

  4、術(shù)后感染控制：

  未規(guī)范抗感染可能引發(fā)慢性盆腔炎。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染。

  備孕前建議完善婦科檢查，規(guī)律作息并補(bǔ)充葉酸，避免吸煙飲酒等影響生殖功能的行為。