醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右手指關(guān)節(jié)疼痛可能由勞損性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、抗炎鎮(zhèn)痛藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、降尿酸藥物等方式緩解。

  1、勞損性損傷

  長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱炎或腱鞘炎，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議減少手指頻繁屈伸活動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的晨僵和膨大畸形，可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)過度使用有關(guān)。治療需配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練，疼痛發(fā)作期可使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液等改善癥狀。

  3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  自身免疫異常導(dǎo)致的對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，常伴晨僵超過1小時(shí)。確診后需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合生物制劑控制病情進(jìn)展。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的突發(fā)劇痛和皮膚發(fā)紅，與高嘌呤飲食密切相關(guān)。急性期選用秋水仙堿片、依托考昔片、潑尼松片緩解癥狀，緩解期需持續(xù)服用非布司他片或苯溴馬隆片控制血尿酸。

  日常應(yīng)注意避免手指受涼和過度負(fù)重，發(fā)作期間可嘗試溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或持續(xù)疼痛需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。