醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  貼膏藥后局部起水泡可能與皮膚過(guò)敏反應(yīng)、膏藥成分刺激、局部摩擦壓迫、接觸性皮炎等因素有關(guān)，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、局部護(hù)理、藥物調(diào)整等方式緩解。

  1. 皮膚過(guò)敏

  部分人群對(duì)膏藥中的膠黏劑或藥物成分過(guò)敏，引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致水泡。表現(xiàn)為瘙癢性紅斑伴水泡，需立即停用膏藥并外用爐甘石洗劑，口服氯雷他定或西替利嗪抗過(guò)敏。

  2. 成分刺激

  膏藥中的水楊酸甲酯等刺激性成分可能損傷皮膚屏障。接觸部位出現(xiàn)灼痛性水泡時(shí)，應(yīng)清潔后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，避免抓撓。

  3. 機(jī)械摩擦

  膏藥邊緣與衣物反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致表皮分離形成水泡。小水泡可自行吸收，大水泡需無(wú)菌抽液后覆蓋無(wú)菌敷料，必要時(shí)使用復(fù)方多粘菌素B軟膏。

  4. 接觸性皮炎

  遲發(fā)型超敏反應(yīng)常在貼敷24-48小時(shí)后出現(xiàn)密集小水泡，可能與對(duì)苯扎氯銨等防腐劑敏感有關(guān)。需外用氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松。

  出現(xiàn)水泡后應(yīng)保持創(chuàng)面干燥清潔，避免繼發(fā)感染。反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱需排查特異性皮炎等基礎(chǔ)疾病，選擇低敏型膏藥前可做斑貼試驗(yàn)。