醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  子宮肌瘤10公分通常不會變成癌癥。子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬龅母怕蕵O低，主要與肌瘤生長速度異常、絕經(jīng)后增大、影像學特征改變等因素有關。

  1、肌瘤性質(zhì)

  子宮肌瘤是良性平滑肌瘤，惡變率不足1%。病理學特征表現(xiàn)為細胞分化良好，與子宮肉瘤的異型性有本質(zhì)區(qū)別。

  2、高危因素

  絕經(jīng)后肌瘤快速增大或超聲顯示血流信號異常時需警惕，可能伴隨異常陰道出血、盆腔疼痛等癥狀，需通過病理活檢確診。

  3、監(jiān)測手段

  定期婦科超聲檢查可監(jiān)測肌瘤變化，磁共振成像能更好評估血流特征，CA125等腫瘤標志物篩查可作為輔助手段。

  4、處理原則

  10公分肌瘤雖可能壓迫膀胱直腸引起尿頻便秘，但若無惡變征象仍以保守治療為主，必要時行子宮肌瘤剔除術或子宮切除術。

  建議每3-6個月復查超聲，保持規(guī)律作息避免雌激素水平波動，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇應及時就診。