醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后第三天腹痛可能由子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、子宮內(nèi)膜異位等原因引起，需根據(jù)具體原因采取熱敷、抗感染治療或進(jìn)一步檢查。

  1. 子宮收縮

  人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前大小，這種生理性宮縮可能引發(fā)陣發(fā)性下腹痛，通常持續(xù)3-5天?？刹扇「共繜岱缶徑馓弁?，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  2. 術(shù)后感染

  手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等感染，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴發(fā)熱或異常分泌物。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素治療。

  3. 宮腔積血

  子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液積聚宮腔形成血塊，引起墜脹痛并影響恢復(fù)。超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)需行清宮術(shù)清除積血，配合縮宮素促進(jìn)子宮復(fù)舊。

  4. 子宮內(nèi)膜異位

  手術(shù)操作可能將子宮內(nèi)膜細(xì)胞帶至盆腔其他部位，引發(fā)繼發(fā)性痛經(jīng)樣疼痛。確診需結(jié)合病史與影像學(xué)檢查，可選用布洛芬、萘普生等止痛藥或孕激素類藥物控制癥狀。

  術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免性生活1個(gè)月，出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或出血量增多時(shí)需立即復(fù)診。