醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  自身免疫性腦炎可能由遺傳易感性、病毒感染、腫瘤相關(guān)性抗體、其他自身免疫疾病等因素引起。

  1、遺傳易感性

  部分患者存在HLA基因變異，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活，可通過免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、利妥昔單抗控制免疫反應(yīng)。

  2、病毒感染

  單純皰疹病毒或EB病毒等感染可能觸發(fā)交叉免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱和精神行為異常，需使用阿昔洛韋抗病毒聯(lián)合丙種球蛋白治療。

  3、腫瘤相關(guān)性抗體

  抗NMDAR抗體或抗LGI1抗體等與卵巢畸胎瘤或胸腺瘤相關(guān)，可能伴隨癲癇發(fā)作，需切除腫瘤并應(yīng)用甲潑尼龍沖擊治療。

  4、自身免疫疾病

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡或干燥綜合征等疾病可能繼發(fā)腦炎，需使用硫唑嘌呤、他克莫司等免疫調(diào)節(jié)劑控制原發(fā)病。

  保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于免疫調(diào)節(jié)，確診后需定期監(jiān)測(cè)抗體滴度及神經(jīng)功能評(píng)估。