醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食管氣管瘺是食管與氣管之間的異常通道，可能由先天性發(fā)育異常、外傷、食管癌、長期氣管插管等因素引起。

  1、先天性因素

  胚胎發(fā)育過程中食管與氣管分隔不全導(dǎo)致，多見于新生兒，表現(xiàn)為進(jìn)食嗆咳、反復(fù)肺部感染，需手術(shù)修復(fù)瘺管。

  2、醫(yī)源性損傷

  長期氣管插管或食管手術(shù)可能造成管壁損傷，形成瘺管，需通過內(nèi)鏡下支架置入或外科手術(shù)干預(yù)。

  3、惡性腫瘤

  食管癌或肺癌浸潤破壞管壁結(jié)構(gòu)，常伴隨吞咽困難、消瘦，需結(jié)合放化療和覆膜支架治療。

  4、感染炎癥

  結(jié)核、縱隔炎等慢性炎癥侵蝕管壁，可能引起瘺管形成，需抗感染治療聯(lián)合營養(yǎng)支持。

  患者應(yīng)選擇糊狀食物避免誤吸，保持半臥位進(jìn)食，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估瘺口變化。