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晚期癌癥病人疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、物理療法等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、骨轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片適用于中重度疼痛,非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可用于輕度疼痛,輔助藥物如加巴噴丁膠囊可緩解神經(jīng)病理性疼痛。
2、神經(jīng)阻滯硬膜外阻滯或腹腔神經(jīng)叢阻滯能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),適用于局部頑固性疼痛,需由疼痛科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
3、心理干預(yù)認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練可降低疼痛敏感度,音樂(lè)療法與正念冥想有助于轉(zhuǎn)移注意力,減輕焦慮抑郁對(duì)痛覺(jué)的放大作用。
4、物理療法經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)低頻電流干擾痛覺(jué)傳導(dǎo),熱敷或冷敷可改善肌肉痙攣性疼痛,體位調(diào)整能減輕腫瘤壓迫導(dǎo)致的牽涉痛。
建議采用階梯式鎮(zhèn)痛方案,定期評(píng)估疼痛程度,結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持與溫和按摩,保持病房環(huán)境安靜舒適。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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