醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  2歲寶寶扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。扁桃體發(fā)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位，或貼退熱貼幫助散熱。避免使用酒精或冰水，防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重不適。體溫超過38.5攝氏度時需結(jié)合其他干預(yù)措施。

  2、補充水分

  少量多次喂溫水、母乳或稀釋果汁，預(yù)防脫水并緩解咽部干燥。可嘗試溫涼的流質(zhì)食物如米湯、蔬菜湯，避免酸性或過甜飲品刺激黏膜。觀察排尿頻率和尿液顏色判斷補水是否充足。

  3、調(diào)整飲食

  選擇軟爛易吞咽的食物如南瓜粥、土豆泥，避免堅硬或油炸食品。適當(dāng)增加維生素C含量高的水果泥，如蘋果泥、梨泥。過敏體質(zhì)寶寶需回避已知過敏原。

  4、藥物治療

  細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。發(fā)熱可配合布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤?，咽痛可用開喉劍噴霧劑。嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量或療程。

  5、就醫(yī)檢查

  持續(xù)高熱超過3天、拒食、精神萎靡或出現(xiàn)皮疹時需及時就診。醫(yī)生可能進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查，嚴(yán)重者需靜脈補液或住院觀察。反復(fù)發(fā)作每年超過7次建議評估扁桃體切除指征。

  家長需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免接觸二手煙或粉塵?；謴?fù)期減少外出以防交叉感染，每日監(jiān)測體溫3-4次。記錄發(fā)熱時間和用藥情況供醫(yī)生參考，癥狀緩解后仍須完成整個抗生素療程。定期清潔寶寶玩具和餐具，養(yǎng)成餐后漱口習(xí)慣可降低復(fù)發(fā)概率。