醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  咽喉炎和食道癌的典型癥狀分別為咽喉腫痛與進行性吞咽困難，早期表現(xiàn)可能相似，但進展期差異顯著。

  1、咽喉炎癥狀

  早期表現(xiàn)為咽喉干癢、灼熱感，進展期出現(xiàn)吞咽疼痛、聲音嘶啞，急性期可伴低熱，通常無體重下降。

  2、食道癌癥狀

  早期可能僅感胸骨后不適，進展期典型表現(xiàn)為吞咽梗阻感并逐漸加重，終末期出現(xiàn)消瘦、嘔血，常伴持續(xù)性胸痛。

  3、關鍵鑒別點

  咽喉炎癥狀多波動性出現(xiàn)，與進食無關；食道癌吞咽困難呈進行性加重，固體食物受阻早于流質(zhì)。

  4、伴隨體征

  咽喉炎可見咽部充血水腫；食道癌晚期可能出現(xiàn)鎖骨上淋巴結腫大，胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食道占位性病變。

  出現(xiàn)持續(xù)兩周以上吞咽障礙或體重驟減需盡早就診，胃鏡與喉鏡檢查是明確診斷的關鍵手段，日常應避免過熱飲食刺激黏膜。