醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  服用黃體酮后仍無月經(jīng)可能由激素水平不足、子宮內(nèi)膜異常、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過調(diào)整用藥方案、激素替代治療、子宮內(nèi)膜修復(fù)、甲狀腺功能調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

  1、激素水平不足

  體內(nèi)孕激素未達(dá)閾值，子宮內(nèi)膜無法脫落。需復(fù)查激素六項(xiàng)，醫(yī)生可能調(diào)整黃體酮?jiǎng)┝炕蚋挠梦焖岽贫计?、地屈孕酮片等藥物?/p>2、子宮內(nèi)膜異常

  宮腔粘連或內(nèi)膜受損導(dǎo)致無周期性變化。需超聲檢查，必要時(shí)行宮腔鏡分離術(shù)，配合補(bǔ)佳樂等雌激素藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

  3、卵巢功能減退

  卵巢早衰或圍絕經(jīng)期導(dǎo)致激素分泌不足。需檢測(cè)抗繆勒管激素，可能采用克齡蒙等雌孕激素聯(lián)合治療，輔以坤泰膠囊調(diào)理。

  4、甲狀腺功能異常

  甲減或甲亢影響下丘腦-垂體-卵巢軸。應(yīng)檢查甲狀腺功能，優(yōu)甲樂或賽治等藥物調(diào)控甲狀腺功能后月經(jīng)可能恢復(fù)。

  建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，若持續(xù)3個(gè)月無月經(jīng)需復(fù)查婦科超聲及內(nèi)分泌指標(biāo)。