醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒手足口病主要表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、手足臀部皮疹、發(fā)熱、食欲減退、精神萎靡等癥狀。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，常見(jiàn)病毒包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。

  1、口腔黏膜皰疹

  新生兒口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，多位于舌、頰黏膜及硬腭等處。皰疹初期為紅色小斑點(diǎn)，隨后形成灰白色皰疹，周圍有紅暈，破潰后形成淺表潰瘍?；純撼Ｒ蛱弁淳苁?、流涎，可能伴隨吞咽困難。家長(zhǎng)需注意觀察口腔變化，避免強(qiáng)行喂食刺激潰瘍面。

  2、手足臀部皮疹

  手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，疹子呈圓形或橢圓形扁平凸起，周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。皮疹多不痛不癢，通常3-5天內(nèi)自行消退，不留瘢痕。家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

  3、發(fā)熱

  多數(shù)患兒出現(xiàn)中低度發(fā)熱，體溫多在37.5-39℃之間，持續(xù)2-3天。部分患兒可無(wú)發(fā)熱或僅表現(xiàn)為短暫低熱。發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，采用物理降溫方法，如適當(dāng)減少衣物、溫水擦浴等。

  4、食欲減退

  由于口腔皰疹疼痛，患兒常出現(xiàn)拒奶、進(jìn)食量減少等情況。家長(zhǎng)可嘗試少量多次喂養(yǎng)，選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如母乳、配方奶、米湯等，避免酸性或刺激性食物加重口腔不適。

  5、精神萎靡

  部分患兒表現(xiàn)為嗜睡、易激惹、哭鬧不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、肢體抖動(dòng)、嘔吐、呼吸急促等表現(xiàn)，需警惕重癥手足口病可能，應(yīng)立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜，減少外界刺激。

  新生兒手足口病多為輕癥，但需密切觀察病情變化。家長(zhǎng)應(yīng)做好隔離防護(hù)，患兒用品需單獨(dú)清洗消毒，接觸患兒前后規(guī)范洗手。保持室內(nèi)空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)?；純阂挛镞x擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)，避免過(guò)熱出汗加重皮疹不適。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體無(wú)力、呼吸異常等重癥表現(xiàn)，須立即前往醫(yī)院診治。