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大便帶血無疼痛可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起,需結(jié)合出血顏色、頻率及伴隨癥狀綜合判斷。
1. 痔瘡內(nèi)痔出血多為鮮紅色,附著于糞便表面,與久坐、便秘等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物,嚴(yán)重者需膠圈套扎治療。
2. 肛裂陳舊性肛裂可能無痛性出血,常伴肛門瘙癢。建議增加膳食纖維攝入,使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合,反復(fù)發(fā)作需肛門括約肌側(cè)切術(shù)。
3. 結(jié)直腸息肉腺瘤性息肉出血多呈暗紅色,可能與遺傳和高脂飲食有關(guān)。確診需腸鏡檢查并行息肉切除術(shù),術(shù)后定期復(fù)查防止癌變。
4. 結(jié)直腸癌腫瘤出血多為黏液血便,伴體重下降或排便習(xí)慣改變。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
建議記錄出血頻率及糞便性狀,避免辛辣刺激飲食,40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查。
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