醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮腔鏡電切術(shù)后可能會(huì)發(fā)生宮腔粘連，但概率較低。宮腔粘連通常與手術(shù)操作范圍、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，必要時(shí)采取預(yù)防措施。

  宮腔鏡電切術(shù)是治療子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等疾病的常見(jiàn)微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)中通過(guò)電切器械切除病變組織，可能對(duì)子宮內(nèi)膜基底層造成輕微損傷。若損傷范圍較小且術(shù)后恢復(fù)良好，子宮內(nèi)膜可自然修復(fù)，不會(huì)形成粘連。術(shù)后早期遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，或放置宮內(nèi)球囊隔離創(chuàng)面，能有效降低粘連風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患者術(shù)后1-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)內(nèi)膜可完全再生。

  若手術(shù)范圍較大涉及多部位電切，或患者存在慢性子宮內(nèi)膜炎等基礎(chǔ)疾病，可能增加粘連概率。術(shù)后感染、未規(guī)范使用抗生素等情況也可能導(dǎo)致纖維蛋白滲出異常，形成粘連帶。此類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、周期性腹痛等癥狀，需通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡復(fù)查確診。確診后可通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)治療，術(shù)后配合激素療法和物理隔離措施改善預(yù)后。

  術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)早性生活，保持會(huì)陰清潔。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等，促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)月經(jīng)異常或下腹墜脹需及時(shí)就診，術(shù)后3-6個(gè)月可通過(guò)超聲評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)情況。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理粘連問(wèn)題。