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淋巴瘤多數(shù)情況下需要化療或放療，保守治療僅適用于特定低危惰性淋巴瘤或無(wú)法耐受積極治療的患者。治療方案選擇主要與病理類型、分期、患者身體狀況等因素有關(guān)。
1、惰性淋巴瘤生長(zhǎng)緩慢的濾泡性淋巴瘤等惰性類型可能暫時(shí)觀察隨訪，表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，可遵醫(yī)囑使用利妥昔單抗、苯達(dá)莫司汀、環(huán)磷酰胺等藥物控制進(jìn)展。
2、早期局限性病變IA期低度惡性淋巴瘤可采用局部放療，可能與EB病毒感染有關(guān)，通常伴隨盜汗癥狀。治療需結(jié)合PET-CT評(píng)估病灶范圍。
3、高齡體弱患者合并心肺疾病的老年患者可能調(diào)整化療劑量，選用毒性較小的方案如單藥利妥昔單抗，需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能指標(biāo)變化。
4、復(fù)發(fā)難治病例多次復(fù)發(fā)患者可嘗試靶向藥物聯(lián)合治療，可能與TP53基因突變相關(guān)，表現(xiàn)為多部位淋巴結(jié)浸潤(rùn)。需通過(guò)二代測(cè)序指導(dǎo)個(gè)體化用藥。
確診淋巴瘤后應(yīng)完善骨髓活檢等檢查，治療期間保持高蛋白飲食并避免感染，任何治療方案均需由血液科醫(yī)生根據(jù)病理報(bào)告制定。
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