醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白血球偏低可能由病毒感染、藥物副作用、自身免疫性疾病、骨髓造血功能障礙等原因引起，可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、病因治療等方式改善。

  1. 病毒感染

  流感病毒、EB病毒等感染會(huì)暫時(shí)抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為乏力、低熱等癥狀。治療以抗病毒藥物為主，如奧司他韋、更昔洛韋、阿昔洛韋，同時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

  2. 藥物影響

  化療藥物、抗生素、免疫抑制劑等可能損傷造血細(xì)胞。出現(xiàn)藥物相關(guān)性白細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子、維生素B4、利可君等升白細(xì)胞藥物。

  3. 免疫性疾病

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能伴隨白細(xì)胞破壞增多。治療需控制原發(fā)病，常用藥物包括潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺，同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。

  4. 骨髓異常

  再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致造血功能衰竭，常伴貧血或出血。需進(jìn)行骨髓穿刺確診，治療包括免疫抑制劑、造血干細(xì)胞移植等。

  日?？蛇m量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免生冷食物，定期復(fù)查血常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。