醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)量過大有血塊血崩可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)量過大有血塊血崩通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  月經(jīng)期間應(yīng)避免生冷、辛辣刺激性食物，可適量食用富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等，有助于補(bǔ)充因出血過多丟失的鐵質(zhì)。避免飲用咖啡、濃茶等可能加重出血的飲品。保持飲食清淡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋等，幫助身體恢復(fù)。

  2、熱敷

  下腹部熱敷可幫助緩解子宮痙攣，促進(jìn)局部血管收縮，減少出血量。使用40℃左右的熱水袋或暖寶寶，隔衣物敷于下腹部，每次15-20分鐘，每日可重復(fù)2-3次。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷，經(jīng)期避免盆浴或坐浴，防止感染。

  3、藥物治療

  氨甲環(huán)酸片可用于治療功能性子宮出血，通過抑制纖溶酶原激活減少出血。炔諾酮片為孕激素類藥物，可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜生長。酚磺乙胺注射液能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，減少出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)量過多多與氣虛、血熱、血瘀有關(guān)，可辨證使用中藥調(diào)理。氣虛型可用歸脾湯加減，血熱型可用清熱固經(jīng)湯，血瘀型可用少腹逐瘀湯。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，配合艾灸療法，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。調(diào)理周期通常需要3-6個月經(jīng)周期。

  5、手術(shù)治療

  對于藥物治療無效或存在器質(zhì)性病變的患者，可考慮手術(shù)治療。宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于無生育要求的患者，可有效減少月經(jīng)量。子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷子宮動脈血流控制出血。子宮切除術(shù)是終極治療手段，僅適用于嚴(yán)重病例。手術(shù)方式選擇需結(jié)合患者年齡、生育需求等綜合評估。

  月經(jīng)量過大期間應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部，勤換衛(wèi)生巾。記錄出血情況，包括出血量、持續(xù)時間、血塊大小等，為醫(yī)生診斷提供參考。如出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。長期月經(jīng)量過多可能導(dǎo)致貧血，可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持規(guī)律作息，避免熬夜，減輕精神緊張，有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。建議每1-2年進(jìn)行一次婦科檢查，包括超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)可能存在的器質(zhì)性疾病。