醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)量多且血色鮮紅可能屬于正常生理現(xiàn)象，也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等病理因素有關(guān)。

  1. 生理性因素

  青春期或圍絕經(jīng)期激素波動可能導(dǎo)致經(jīng)量增多，血色鮮紅為正常子宮內(nèi)膜脫落表現(xiàn)，無須特殊治療，建議保持規(guī)律作息。

  2. 子宮肌瘤

  可能與雌激素水平異常有關(guān)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、大量鮮紅經(jīng)血，可通過超聲檢查確診，藥物可選氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、米非司酮片。

  3. 凝血功能障礙

  可能與血小板減少或維生素K缺乏有關(guān)，除經(jīng)量增多外常伴皮下瘀斑，需檢測凝血功能，藥物可用凝血酶原復(fù)合物、維生素K1注射液、氨甲苯酸注射液。

  4. 內(nèi)分泌失調(diào)

  多囊卵巢綜合征等疾病可能導(dǎo)致無排卵性出血，表現(xiàn)為不規(guī)則大量鮮紅出血，需激素治療如地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

  建議記錄月經(jīng)周期及出血量，避免劇烈運動，適量補充動物肝臟、菠菜等富含鐵食物，若持續(xù)出血超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力需及時婦科就診。