醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胚胎停育可能由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、感染因素、免疫因素等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式處理。

  1、遺傳因素

  染色體異常是早期胚胎停育的主要原因，可能表現(xiàn)為夫婦一方攜帶異常基因或胚胎自身突變。建議進(jìn)行絨毛或胚胎組織遺傳學(xué)檢測，藥物可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、阿司匹林腸溶片等支持治療。

  2、內(nèi)分泌異常

  母體黃體功能不足、甲狀腺功能異?；蛱悄虿】刂撇患芽赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育障礙。需監(jiān)測孕酮、甲狀腺功能等指標(biāo)，藥物可選擇左甲狀腺素鈉片、胰島素、黃體酮注射液等進(jìn)行調(diào)節(jié)。

  3、感染因素

  弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染可能損害胚胎發(fā)育。需進(jìn)行TORCH篩查，確診后使用阿奇霉素片、更昔洛韋膠囊、青霉素鈉等抗感染治療。

  4、免疫因素

  抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤血栓形成。需檢測抗心磷脂抗體等指標(biāo)，治療可選用低分子肝素鈣注射液、潑尼松片、羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

  備孕期間建議規(guī)律作息，避免接觸有毒物質(zhì)，孕早期及時(shí)進(jìn)行超聲檢查和激素水平監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)評估。