醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳趾關(guān)節(jié)痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、尿酸代謝異常、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、降尿酸治療、抗炎鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷：

  劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致腳趾關(guān)節(jié)韌帶拉傷或軟組織挫傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需冰敷并抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

  2、尿酸代謝異常：

  高嘌呤飲食或腎臟排泄障礙可致血尿酸升高，形成尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)。常伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛，建議低嘌呤飲食并配合非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等降尿酸藥物。

  3、骨關(guān)節(jié)炎：

  關(guān)節(jié)軟骨退變可能與年齡增長(zhǎng)或肥胖有關(guān)，晨起僵硬且活動(dòng)后疼痛加重。需控制體重并聯(lián)合塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨。

  4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

  自身免疫異常攻擊滑膜組織，多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛伴畸形。需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。

  日常避免長(zhǎng)時(shí)間行走或穿窄頭鞋，發(fā)作期間減少海鮮內(nèi)臟攝入，若持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。