攜手應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn):上海四院與新西蘭MitoQ發(fā)起“能量-認(rèn)知-衰老”創(chuàng)新論壇
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隨著我國人口老齡化程度持續(xù)加深,積極應(yīng)對老齡化已上升為國家戰(zhàn)略。在此背景下,10月22日,“大師面對面:2025能量–認(rèn)知-衰老創(chuàng)新論壇”在同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院(以下簡稱“上海四院”)成功舉行。本次活動(dòng)由上海四院與新西蘭細(xì)胞健康先鋒品牌MitoQ共同發(fā)起,聚焦衰老生物學(xué)前沿領(lǐng)域,匯聚中外頂尖專家學(xué)者,共同探索線粒體功能調(diào)控、能量代謝與認(rèn)知老化的內(nèi)在聯(lián)系,為通過科技創(chuàng)新推動(dòng)健康老齡化提供新路徑與新方案。
作為上海市首批區(qū)域性醫(yī)療中心和老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu),上海四院積極響應(yīng)“健康上?!焙汀翱萍紕?chuàng)新”戰(zhàn)略部署,強(qiáng)化在老年醫(yī)學(xué)、腦科學(xué)和代謝疾病領(lǐng)域的科研投入與平臺建設(shè)。論壇特別邀請到MitoQ分子發(fā)明人、劍橋大學(xué)線粒體生物學(xué)權(quán)威專家Mike Murphy教授發(fā)表主旨演講,深入闡釋線粒體氧化應(yīng)激在衰老及相關(guān)疾病發(fā)生發(fā)展中的機(jī)制。Mike Murphy教授于上世紀(jì)90年代發(fā)明了全球首個(gè)實(shí)現(xiàn)線粒體靶向抗氧化作用的小分子化合物MitoQ?Mitoquinol(米托醇),其設(shè)計(jì)路徑在科學(xué)上極難被復(fù)制或替代,對線粒體功能研究和抗衰老醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著深遠(yuǎn)影響。院方科研團(tuán)隊(duì)也集中展示了在麻醉與腦功能調(diào)控、線粒體基因突變治療、干細(xì)胞衰老等領(lǐng)域的最新突破,充分體現(xiàn)了醫(yī)院構(gòu)建“基礎(chǔ)—臨床—轉(zhuǎn)化”一體化研究體系的扎實(shí)能力與創(chuàng)新生態(tài)。
MitoQ分子發(fā)明人、劍橋大學(xué)線粒體生物學(xué)權(quán)威專家Mike Murphy教授
論壇開幕式上,新西蘭駐上??傤I(lǐng)事鮑曉笛(Ardi Barnard)、同濟(jì)大學(xué)常務(wù)副校長呂培明、虹口區(qū)副區(qū)長陳筱潔分別致辭,一致肯定本次論壇對加強(qiáng)中新科技交流、推動(dòng)國際協(xié)同創(chuàng)新及助力上海建設(shè)具有全球影響力的科技創(chuàng)新中心的積極意義。
新西蘭駐上??傤I(lǐng)事鮑曉笛(Ardi Barnard)
新西蘭駐上??傤I(lǐng)事鮑曉笛在致辭中表示:“MitoQ是新西蘭科研創(chuàng)新的典范,同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院與新西蘭科研團(tuán)隊(duì)在細(xì)胞抗衰領(lǐng)域的合作,為未來更廣泛的科研交流奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),也將共同推動(dòng)生命科學(xué)領(lǐng)域的國際協(xié)作與共享創(chuàng)新?!?/p>
上海四院院長熊利澤教授
上海四院院長熊利澤教授在閉幕總結(jié)中強(qiáng)調(diào),本次會(huì)議精準(zhǔn)對標(biāo)國家重大戰(zhàn)略需求和上海市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向,深度融合老年醫(yī)學(xué)、腦科學(xué)及前沿細(xì)胞生物學(xué),展現(xiàn)了醫(yī)院在多學(xué)科交叉融合與科研原創(chuàng)策源上的前瞻布局。
在全面推進(jìn)中國式現(xiàn)代化和建設(shè)“健康中國”的新征程上,本次論壇不僅是高水平學(xué)術(shù)交流的體現(xiàn),更是公立醫(yī)院服務(wù)國家戰(zhàn)略、鏈接全球創(chuàng)新資源、參與構(gòu)建老齡化應(yīng)對體系的重要實(shí)踐,也標(biāo)志著中外學(xué)術(shù)界在細(xì)胞抗衰與線粒體研究領(lǐng)域的深度對話與協(xié)同探索。
節(jié)育環(huán)對多數(shù)女性身體無害,少數(shù)可能出現(xiàn)子宮穿孔、異常出血、盆腔感染、節(jié)育環(huán)嵌頓等并發(fā)癥。
1、子宮穿孔放置操作不當(dāng)可能導(dǎo)致子宮肌層損傷,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛,需影像學(xué)確診后手術(shù)取出。
2、異常出血激素型節(jié)育環(huán)可能引起經(jīng)期延長或點(diǎn)滴出血,通常3-6個(gè)月自行緩解,必要時(shí)可服用氨甲環(huán)酸片。
3、盆腔感染放置兩周內(nèi)發(fā)生多與消毒不嚴(yán)有關(guān),需用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。
4、節(jié)育環(huán)嵌頓絕經(jīng)后子宮萎縮易致環(huán)體嵌入肌層,需宮腔鏡下取出,可配合使用雌二醇凝膠軟化宮頸。
建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持會(huì)陰清潔。
男性尿分叉可能由生理性因素和病理性因素引起,常見原因有尿道受壓、前列腺炎、尿道狹窄、尿道結(jié)石等。
1. 尿道受壓長時(shí)間憋尿或褲子過緊可能導(dǎo)致尿道暫時(shí)受壓變形,排尿時(shí)可出現(xiàn)分叉現(xiàn)象。建議規(guī)律排尿并選擇寬松衣物,通常無須特殊治療。
2. 前列腺炎前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、會(huì)陰脹痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等藥物控制炎癥。
3. 尿道狹窄尿道狹窄可能與外傷、反復(fù)感染有關(guān),常伴隨排尿困難。需通過尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)治療,必要時(shí)使用頭孢曲松、阿奇霉素預(yù)防感染。
4. 尿道結(jié)石尿道結(jié)石多由腎結(jié)石下移引起,可能伴隨血尿、劇烈疼痛。可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,配合雙氯芬酸鈉、坦索羅辛緩解癥狀。
日常應(yīng)保持每日飲水量超過1500毫升,避免辛辣刺激食物,若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)泌尿外科就診。
麥粒腫多數(shù)情況下可以自行消退。麥粒腫的處理方式主要有熱敷、保持清潔、避免擠壓、及時(shí)就醫(yī)。
1、熱敷早期麥粒腫可通過每日多次熱敷促進(jìn)炎癥消退,使用溫?zé)崦矸笥诨继?,每次持續(xù)10-15分鐘。
2、保持清潔注意眼部衛(wèi)生,避免用臟手揉眼,使用無菌生理鹽水清潔眼瞼邊緣,減少細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、避免擠壓切忌自行挑破或擠壓麥粒腫,可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,引發(fā)眶周蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、及時(shí)就醫(yī)若腫塊持續(xù)超過1周未消退、紅腫疼痛加劇或伴有視力模糊,需眼科就診,醫(yī)生可能開具紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。
患病期間應(yīng)保持充足睡眠,避免辛辣刺激飲食,暫停佩戴隱形眼鏡直至痊愈。
尿常規(guī)尿隱血可能由生理性因素、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、抗感染治療、碎石手術(shù)、免疫抑制治療等方式改善。
1、生理性因素劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)期可能導(dǎo)致一過性尿隱血陽性,通常無須特殊治療,建議適當(dāng)休息并避開經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī)。
2、尿路感染細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可導(dǎo)致尿隱血,常伴有尿頻尿痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石摩擦黏膜引發(fā)出血,多伴隨腰痛,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
4、腎小球疾病腎炎或腎病綜合征導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,可能合并蛋白尿,需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑治療。
日常需保持每日飲水量,避免憋尿及高鹽飲食,反復(fù)出現(xiàn)尿隱血應(yīng)及時(shí)排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。
甲硝唑不能治療宮頸糜爛。宮頸糜爛通常由激素變化、慢性炎癥、物理刺激或感染等因素引起,治療方式需根據(jù)具體病因選擇。
1. 藥物特性甲硝唑主要用于治療厭氧菌感染和滴蟲性陰道炎,對宮頸糜爛的病因無直接作用。
2. 常見病因宮頸糜爛多與雌激素水平升高有關(guān),可能表現(xiàn)為宮頸柱狀上皮外移,屬于生理性改變。
3. 感染因素部分宮頸糜爛可能合并細(xì)菌性陰道炎或滴蟲感染,此時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑治療合并感染。
4. 規(guī)范治療宮頸糜爛若無癥狀通常無須治療,合并炎癥時(shí)可選擇保婦康栓、重組人干擾素α2b栓等藥物。
出現(xiàn)異常分泌物或接觸性出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥,日常注意保持會(huì)陰清潔并定期進(jìn)行宮頸篩查。
腳扭傷后判斷是否骨折需觀察腫脹程度、疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限情況及畸形表現(xiàn),嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。
1、腫脹程度:骨折后腫脹通常迅速出現(xiàn)且范圍廣泛,可能伴隨皮下淤血,軟組織損傷腫脹相對較輕且發(fā)展較慢。
2、疼痛特點(diǎn):骨折疼痛劇烈且持續(xù),按壓或叩擊傷處遠(yuǎn)端會(huì)誘發(fā)劇痛,軟組織損傷疼痛多局限于扭傷部位。
3、活動(dòng)能力:骨折后完全無法負(fù)重行走,踝關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)均受限,韌帶損傷可能保留部分活動(dòng)能力。
4、畸形表現(xiàn):骨折可能出現(xiàn)明顯肢體變形或異?;顒?dòng),觸診可感知骨擦感,單純扭傷不會(huì)出現(xiàn)骨骼結(jié)構(gòu)改變。
建議傷后立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)內(nèi)避免熱敷按摩,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或無法承重應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線檢查。
懷疑子宮頸癌需進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、病理活檢等項(xiàng)目。
1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查通過刮取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行巴氏涂片或液基細(xì)胞學(xué)檢查,可發(fā)現(xiàn)早期癌前病變,建議21歲以上女性定期篩查。
2、人乳頭瘤病毒檢測高危型HPV持續(xù)感染是主要致病因素,采用核酸雜交或PCR技術(shù)檢測HPV16/18等亞型,30歲以上建議聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。
3、陰道鏡檢查對細(xì)胞學(xué)異常者進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)和碘試驗(yàn),通過光學(xué)放大觀察宮頸血管和上皮形態(tài),定位可疑病灶區(qū)域。
4、病理活檢在陰道鏡引導(dǎo)下取宮頸組織送檢,包括點(diǎn)活檢、錐切活檢等,病理診斷為確診金標(biāo)準(zhǔn),可明確病變性質(zhì)和分期。
建議配合腫瘤標(biāo)志物SCC檢測和盆腔影像學(xué)檢查,保持規(guī)律篩查習(xí)慣,接種HPV疫苗可有效預(yù)防感染。
骨折術(shù)后消腫可通過抬高患肢、冷敷治療、壓力包扎、藥物治療等方式緩解。消腫速度通常與術(shù)后護(hù)理、個(gè)體恢復(fù)能力等因素相關(guān)。
1、抬高患肢:將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流,減輕局部充血腫脹,建議每日保持12小時(shí)以上抬高狀態(tài)。
2、冷敷治療:術(shù)后48小時(shí)內(nèi)使用冰袋間斷冷敷,每次15-20分鐘,通過血管收縮減少組織液滲出,注意避免凍傷皮膚。
3、壓力包扎:彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端纏繞,施加均勻壓力限制腫脹擴(kuò)散,需保持趾端血運(yùn)正常,每日松解調(diào)整2-3次。
4、藥物治療:遵醫(yī)囑使用地奧司明片、七葉皂苷鈉片等改善微循環(huán)藥物,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥,禁止自行調(diào)整用量。
術(shù)后早期避免患肢下垂及劇烈活動(dòng),飲食注意控制鈉鹽攝入,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫需立即復(fù)診。
腳背腫脹可能由久站久坐、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、靜脈功能不全等原因引起。
1. 久站久坐長時(shí)間維持同一姿勢導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢,引發(fā)局部組織液滯留。建議定時(shí)活動(dòng)下肢,抬高患肢促進(jìn)回流。
2. 外傷扭傷或撞擊可能導(dǎo)致軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂。需制動(dòng)休息,急性期冷敷減輕腫脹,后期熱敷幫助吸收。
3. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。
4. 靜脈功能不全可能與靜脈瓣膜損傷、血栓形成有關(guān),常伴隨下肢沉重感??纱┐麽t(yī)用彈力襪,遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物。
日常避免高鹽飲食,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),持續(xù)腫脹或伴隨疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
開腹子宮肌瘤剔除手術(shù)一般需要休息4-6周,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)范圍、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等多種因素的影響。
1、手術(shù)范圍肌瘤數(shù)量多或體積大時(shí)手術(shù)創(chuàng)傷較大,需延長休息時(shí)間至6周以上,術(shù)后需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、個(gè)人體質(zhì)年輕且體質(zhì)好的患者恢復(fù)較快,約4周可恢復(fù)日?;顒?dòng);貧血或免疫力低下者需更長時(shí)間休養(yǎng)。
3、術(shù)后護(hù)理保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟等抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。
4、并發(fā)癥預(yù)防出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就醫(yī),避免盆腔粘連等并發(fā)癥影響恢復(fù)進(jìn)程。
術(shù)后建議逐步增加活動(dòng)量,2周內(nèi)以臥床休息為主,6周后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復(fù)性生活及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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