醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  慢性萎縮性胃炎并增生早期表現(xiàn)為上腹隱痛或飽脹感，進(jìn)展期可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降，終末期可伴隨貧血或消化道出血。

  1、上腹不適

  早期常見(jiàn)餐后上腹隱痛或灼熱感，與胃黏膜炎癥刺激有關(guān)，可通過(guò)鋁碳酸鎂片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑緩解。

  2、消化異常

  胃酸分泌減少導(dǎo)致腹脹、噯氣，伴隨食物消化延遲，建議少食多餐并遵醫(yī)囑使用多酶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。

  3、營(yíng)養(yǎng)不良

  長(zhǎng)期食欲不振可能引發(fā)體重下降、乏力，需檢測(cè)血清鐵蛋白和維生素B12水平，必要時(shí)補(bǔ)充甲鈷胺、蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

  4、貧血征象

  終末期因內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，表現(xiàn)為蒼白、頭暈，需聯(lián)合葉酸片、維生素B12注射液治療并定期胃鏡復(fù)查。

  日常飲食選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物，每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡及病理學(xué)隨訪監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。