醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  2型糖尿病的血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗及糖化血紅蛋白數(shù)值，空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%可確診。

  1、空腹血糖

  空腹8小時以上靜脈血漿葡萄糖≥7.0mmol/L，可能伴有多飲多尿癥狀，需結(jié)合重復(fù)檢測排除應(yīng)激性高血糖。

  2、餐后血糖

  口服75g葡萄糖后2小時血糖≥11.1mmol/L，提示胰島素分泌缺陷或抵抗，典型癥狀包括體重下降和視力模糊。

  3、糖化血紅蛋白

  反映近3個月平均血糖水平，≥6.5%具有診斷價值，適用于無法進(jìn)行葡萄糖耐量試驗者，需配合其他指標(biāo)驗證。

  4、隨機(jī)血糖

  伴有糖尿病癥狀時隨機(jī)靜脈血糖≥11.1mmol/L可作為診斷依據(jù)，常見癥狀包括傷口愈合延遲和皮膚瘙癢。

  確診需由內(nèi)分泌科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷，診斷后應(yīng)及時啟動飲食控制和血糖監(jiān)測。