醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  后背疼可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、肌肉勞損

  長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張酸痛，局部熱敷配合適當(dāng)拉伸有助于緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏。

  2、姿勢(shì)不良

  長(zhǎng)期駝背或睡姿不當(dāng)會(huì)引發(fā)脊柱力學(xué)失衡，調(diào)整座椅高度和使用符合人體工學(xué)的枕頭能改善癥狀，急性疼痛可選用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物。

  3、骨質(zhì)疏松

  椎體骨量減少可能導(dǎo)致隱匿性疼痛，常伴有身高縮短和夜間痛醒，需進(jìn)行骨密度檢查并補(bǔ)充鈣劑與維生素D，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、特立帕肽。

  4、脊柱退行性變

  椎間盤(pán)突出或骨關(guān)節(jié)炎會(huì)壓迫神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛，多伴隨肢體麻木，MRI檢查確診后可采用甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

  日常應(yīng)注意避免提重物和久坐，建議每周進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。