醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸部淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，主要分布在頸部兩側(cè)及后部，具有過濾淋巴液、清除病原體的功能。頸部淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

  1、感染因素

  細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，如咽喉炎、扁桃體炎可導(dǎo)致局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，伴隨紅腫熱痛癥狀，需針對原發(fā)感染使用抗生素或抗病毒藥物。

  2、免疫反應(yīng)

  自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)淋巴結(jié)慢性腫大，通常伴有低熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀，需通過免疫抑制劑控制病情發(fā)展。

  3、結(jié)核病變

  結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)干酪樣壞死，形成串珠狀腫塊，需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物進(jìn)行長期治療。

  4、腫瘤轉(zhuǎn)移

  頭頸部惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)，需通過病理活檢確診后采取手術(shù)切除聯(lián)合放化療等綜合治療手段。

  發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過兩周或伴隨體重下降等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)完善超聲、CT等檢查明確病因，日常注意保持口腔衛(wèi)生，避免反復(fù)呼吸道感染。