醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右手腕關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷勞損、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、外傷勞損：

  手腕過度活動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致韌帶拉傷或軟組織挫傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可熱敷配合護(hù)具保護(hù)。

  2、腱鞘炎：

  重復(fù)性動(dòng)作易引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦，出現(xiàn)彈響指或橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。建議減少重復(fù)動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物。

  3、骨關(guān)節(jié)炎：

  關(guān)節(jié)軟骨退變可能與年齡增長(zhǎng)、代謝異常有關(guān)，晨僵和活動(dòng)受限是典型癥狀?？蛇x用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病程。

  4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

  自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生，常伴對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。需通過甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥控制炎癥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。

  日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重，疼痛持續(xù)超過一周或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。