醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排便困難可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道蠕動(dòng)減弱、腸道梗阻等原因引起。

  1、飲食結(jié)構(gòu)不合理

  膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致糞便體積減小，建議增加蔬菜水果和全谷物攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。

  2、水分?jǐn)z入不足

  體內(nèi)缺水會(huì)使糞便干硬難以排出，每日應(yīng)保證1500-2000ml飲水量，可配合使用開塞露等潤(rùn)滑性通便藥物緩解癥狀。

  3、腸道蠕動(dòng)減弱

  久坐不動(dòng)或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致腸動(dòng)力不足，表現(xiàn)為腹脹和排便費(fèi)力，可通過適度運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重時(shí)可使用莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。

  4、腸道梗阻

  腫瘤或腸粘連等器質(zhì)性疾病會(huì)造成排便障礙，常伴有腹痛嘔吐等癥狀，需通過CT等影像學(xué)檢查確診，必要時(shí)需手術(shù)治療解除梗阻。

  建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐，若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)便血、體重下降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。