醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃的左上方疼痛可能與胃炎、胃潰瘍、胰腺炎、心肌梗死等疾病有關(guān)，按病情輕重排序?yàn)楣δ苄韵涣肌覆科髻|(zhì)性疾病→胰腺疾病→心血管急癥。

  1、功能性消化不良

  暴飲暴食或精神緊張可能導(dǎo)致胃部痙攣性疼痛，表現(xiàn)為左上腹隱痛或脹痛，可通過(guò)熱敷腹部、調(diào)整飲食節(jié)奏緩解。

  2、胃部器質(zhì)性疾病

  胃炎或胃潰瘍可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，常伴隨反酸、噯氣，需進(jìn)行胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物。

  3、胰腺疾病

  急性胰腺炎多與膽石癥、酗酒有關(guān)，疼痛向腰背部放射，可能伴嘔吐發(fā)熱，需禁食并靜脈用藥，如生長(zhǎng)抑素、烏司他丁、加貝酯等。

  4、心血管急癥

  心肌梗死可表現(xiàn)為劍突下壓榨樣疼痛，尤其糖尿病患者易出現(xiàn)不典型癥狀，需立即心電圖檢查，必要時(shí)行冠脈介入治療。

  出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨嘔血、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)應(yīng)急診就醫(yī)，日常需避免過(guò)度勞累，規(guī)律進(jìn)食易消化食物。