醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童身高偏矮可以適量吃牛奶、雞蛋、牛肉、西藍(lán)花、深海魚等食物，也可以遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液、維生素AD滴劑、賴氨肌醇維B12口服溶液、重組人生長激素注射液等藥物。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化干預(yù)方案。

  一、食物

  1. 牛奶

  牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，有助于骨骼生長發(fā)育。乳制品中的乳清蛋白能促進(jìn)胰島素樣生長因子分泌，建議每日飲用300-500毫升。乳糖不耐受兒童可選擇無乳糖牛奶或酸奶替代。

  2. 雞蛋

  雞蛋含有完全蛋白質(zhì)和卵磷脂，蛋黃中的維生素D可促進(jìn)鈣吸收。建議每天食用1個(gè)全蛋，水煮或蒸蛋羹更易消化吸收。對雞蛋過敏的兒童應(yīng)避免食用。

  3. 牛肉

  牛肉是血紅素鐵和鋅的優(yōu)質(zhì)來源，鋅元素參與生長激素合成代謝。建議選擇嫩牛肉燉煮至軟爛，每周食用3-4次，每次50-80克為宜。貧血兒童可適當(dāng)增加攝入。

  4. 西藍(lán)花

  西藍(lán)花含有維生素K和膳食纖維，維生素K能激活骨鈣素促進(jìn)骨骼礦化。建議焯水后涼拌或清炒，每周食用3次以上。胃腸功能較弱的兒童需控制單次攝入量。

  5. 深海魚

  三文魚、鱈魚等富含ω-3脂肪酸和維生素D，有助于骨骼線性生長。建議每周食用2-3次，清蒸或烤制保留營養(yǎng)。注意剔除魚刺避免卡喉風(fēng)險(xiǎn)。

  二、藥物

  1. 碳酸鈣D3顆粒

  用于鈣缺乏引起的生長發(fā)育遲緩，含碳酸鈣和維生素D3雙重成分。需配合曬太陽促進(jìn)鈣吸收，長期使用需監(jiān)測血鈣水平。不可與含草酸食物同服。

  2. 葡萄糖酸鈣鋅口服溶液

  適用于鋅鈣聯(lián)合缺乏的兒童，葡萄糖酸鈣形式更易吸收。服藥期間可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)，建議餐后服用。需定期檢測微量元素水平。

  3. 維生素AD滴劑

  用于維生素A、D缺乏癥，可促進(jìn)骨骼生長板軟骨細(xì)胞增殖。需嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量服用，過量可能引起中毒癥狀。避光保存防止氧化失效。

  4. 賴氨肌醇維B12口服溶液

  含賴氨酸和維生素B12，能改善蛋白質(zhì)合成代謝功能。適用于食欲不振的矮小兒童，服用后尿液可能呈黃色屬正?，F(xiàn)象。糖尿病患者慎用。

  5. 重組人生長激素注射液

  針對生長激素缺乏癥的特效藥物，需經(jīng)專業(yè)評估后使用。需每日皮下注射，治療期間需定期監(jiān)測血糖和甲狀腺功能。禁止用于骨骺閉合者。

  家長應(yīng)保證兒童每日1-2小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)，如跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)能刺激生長板。睡眠時(shí)間學(xué)齡前兒童需11-13小時(shí)，學(xué)齡兒童9-11小時(shí)。建立規(guī)律作息，避免睡前使用電子設(shè)備。定期監(jiān)測生長曲線，每3個(gè)月測量一次身高體重。若年生長速度低于5厘米或持續(xù)低于第三百分位，需盡早就診內(nèi)分泌科排查病理性因素。