醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦排便出血多數(shù)情況下不會直接影響胎兒，常見原因包括痔瘡、肛裂等肛門局部問題，但需警惕嚴(yán)重病因如前置胎盤出血。

  1. 痔瘡

  妊娠期子宮壓迫導(dǎo)致靜脈回流受阻，可能引發(fā)痔瘡出血。建議增加膳食纖維攝入，使用溫水坐浴緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物。

  2. 肛裂

  便秘時干硬糞便劃傷肛管黏膜導(dǎo)致出血。家長需幫助孕婦保持每日飲水2000毫升，適當(dāng)食用火龍果等潤腸食物，必要時使用乳果糖口服溶液、開塞露、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

  3. 腸道炎癥

  潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能伴隨腹痛腹瀉。需完善腸鏡檢查，急性期可選用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、蒙脫石散等藥物控制癥狀。

  4. 產(chǎn)科急癥

  前置胎盤或胎盤早剝引起的陰道出血可能經(jīng)直腸誤判。立即就診監(jiān)測胎心，通過超聲檢查明確出血來源，必要時住院觀察治療。

  孕婦出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色和量，避免久蹲用力，保持會陰清潔，若伴隨腹痛或出血量多需立即產(chǎn)科急診。