甲流最新推薦吃什么藥
關(guān)鍵詞：
甲型流感病毒之所以能持續(xù)對(duì)人類健康構(gòu)成威脅，其核心在于病毒持續(xù)的變異和復(fù)制能力，及時(shí)、有效地使用抗病毒藥物成為控制病情、降低傳播風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。隨著國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥伊速達(dá)瑪舒拉沙韋片的獲批上市，甲流治療在用藥便捷性和快速緩解癥狀方面迎來新的選擇。本文結(jié)合最新診療指南，梳理甲流合理用藥策略，幫助大家在流感季做到早診早治、科學(xué)應(yīng)對(duì)。
一、甲流再襲，吃什么藥才“對(duì)路”？
抗病毒藥物越早用，越能阻斷病毒復(fù)制。最新《中國(guó)流感診療方案（2025版）》[1]依舊把"發(fā)病48小時(shí)內(nèi)口服抗病毒藥"列為Ⅰ級(jí)推薦。但具體吃什么？傳統(tǒng)流感藥需要連服5天，漏服一頓就可能"破防"；進(jìn)口新藥雖然一次搞定，卻面臨耐藥率攀升、供應(yīng)緊張、價(jià)格高昂的尷尬。臨床和患者都在等一個(gè)"更順手"的選項(xiàng)。
如今，國(guó)產(chǎn)1類創(chuàng)新藥、同時(shí)也是抗流感治療臨床指南推薦的1級(jí)A類藥物——伊速達(dá)瑪舒拉沙韋片正式獲批上市，成為甲流用藥的新增推薦。
二、國(guó)產(chǎn)“PA抑制劑”上線：一次口服，24小時(shí)“清毒退熱
作為我國(guó)首個(gè)自主研發(fā)的24小時(shí)流感速效藥，伊速達(dá)瑪舒拉沙韋片通過獨(dú)特的作用機(jī)制實(shí)現(xiàn)快速起效。該藥直接靶向流感病毒RNA聚合酶的PA亞基，阻斷病毒基因組復(fù)制關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從源頭抑制病毒增殖。
臨床研究數(shù)據(jù)顯示其三大核心優(yōu)勢(shì)：
·極速起效：?jiǎn)未慰诜?2小時(shí)病毒載量下降至檢測(cè)限以下，發(fā)熱癥狀中位緩解時(shí)間僅需19.7小時(shí)
·持久保護(hù)：一次給藥即可覆蓋病毒活躍周期，突破傳統(tǒng)藥物需連續(xù)服用的局限
·安全可靠：Ⅲ期臨床試驗(yàn)顯示不良反應(yīng)發(fā)生率低（惡心、嘔吐發(fā)生率分別為2.28%和1.77%），耐藥率低（＜1%）
特別值得一提的是，該研究成果于2025年2月發(fā)表于國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《Nature Medicine》（影響因子58.7）[2]，標(biāo)志著國(guó)產(chǎn)抗流感藥物研發(fā)取得重大突破。
三、用藥選擇建議：七大維度對(duì)比不同方案
維度 | 伊速達(dá)瑪舒拉沙韋片 | 傳統(tǒng)抗病毒藥物（如奧司他韋） | 進(jìn)口藥物（瑪巴洛沙韋） |
作用機(jī)制 | PA亞基抑制劑（帽依賴型核酸內(nèi)切酶抑制劑，抑制病毒復(fù)制） | 神經(jīng)氨酸酶抑制劑（抑制病毒釋放） | PA亞基抑制劑（與伊速達(dá)同靶點(diǎn)） |
單次劑量 | 40mg（體重≥40kg） | 75mg/次，每日2次，連續(xù)5天 | 40mg（體重≥20kg 至＜80 kg）； 80mg（體重≥80 kg ） |
病毒載量下降 | 22小時(shí)病毒清除，降至檢測(cè)限以下 | 72小時(shí)病毒載量下降80%-90% | 24小時(shí)病毒載量下降約90% |
發(fā)熱緩解時(shí)間 | 19.7小時(shí)（中位值） | 24-48小時(shí) | 24.5小時(shí)（中位值） |
耐藥風(fēng)險(xiǎn) | ＜1% | 0.9-4.9% | 5-11% |
不良反應(yīng) | 惡心2.28%,嘔吐1.77% | 惡心19%,嘔吐15% | 惡心2%，腹瀉3% |
適用人群 | 12歲及以上青少年和成人 | 全年齡段（包括兒童和成人） | 5歲及以上兒童和成人 |
伊速達(dá)瑪舒拉沙韋在病毒清除速度（22小時(shí)）、發(fā)熱緩解時(shí)間（19.7小時(shí)）和耐藥風(fēng)險(xiǎn)（＜1%）方面表現(xiàn)優(yōu)于傳統(tǒng)抗病毒藥物[3]，且不良反應(yīng)率低于奧司他韋；與進(jìn)口單劑次藥物瑪巴洛沙韋相比，兩者作用機(jī)制相同，但伊速達(dá)在病毒清除和發(fā)熱緩解方面略快，且耐藥風(fēng)險(xiǎn)更低，安全性更佳。
四、常見疑問，一次說清
Q1：伊速達(dá)和“傳統(tǒng)流感藥”怎么選？
若追求療程短、副作用少、耐藥風(fēng)險(xiǎn)低，可考慮伊速達(dá)；若已習(xí)慣傳統(tǒng)藥、無漏服困擾，也可繼續(xù)使用。最終由醫(yī)生結(jié)合個(gè)體情況決定。
Q2：一次就能根治流感嗎？
目前任何抗病毒藥都不能100%阻斷所有癥狀，但早期使用可顯著減輕發(fā)熱、咳嗽、頭痛程度，縮短病程，降低并發(fā)癥。伊速達(dá)作為新型PA抑制劑，一次用藥即可在病毒復(fù)制上游阻斷病毒增殖，實(shí)現(xiàn)快速控制病情，21.4小時(shí)即可緩解全身癥狀，病毒清除中位時(shí)間僅為22小時(shí)；退熱時(shí)間也顯著縮短，伊速達(dá)退熱時(shí)間僅 19.7 小時(shí)；
Q3：伊速達(dá)是否已納入國(guó)家醫(yī)保目錄？
作為國(guó)產(chǎn)1類新藥，同時(shí)也是抗流感治療臨床指南推薦的1級(jí)A類藥物，伊速達(dá)已正式進(jìn)入醫(yī)保，且已通過2025年國(guó)家醫(yī)保目錄的形式審查。
五、用藥提示，記住“三不要”
不要“等燒退了再吃藥”——癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)越早越好；
不要“掰一半劑量給孩子”——說明書目前僅批準(zhǔn)12歲及以上，低齡兒童劑量研究正在進(jìn)行，暫勿自行減量；
不要“同時(shí)喝牛奶、鈣片”——高價(jià)陽離子會(huì)降低吸收，服藥前后2小時(shí)避免乳制品、鈣鎂補(bǔ)充劑。
結(jié)語
流感年年有，藥物在迭代。國(guó)產(chǎn)伊速達(dá)瑪舒拉沙韋用一次口服、24小時(shí)緩解的“中國(guó)方案”，給甲流治療添了一個(gè)“快、簡(jiǎn)、穩(wěn)”的新選項(xiàng)。年底人群流動(dòng)大，疫苗+早期抗病毒“雙保險(xiǎn)”仍是最佳策略。若出現(xiàn)39 ℃高熱、全身酸痛，盡快就醫(yī)、盡快檢測(cè)、盡快用藥——?jiǎng)e讓流感病毒在身體里“多跑一圈”，更別把風(fēng)險(xiǎn)帶回家。
參考文獻(xiàn)
[1]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì). 中國(guó)流感診療方案(2025版). 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2025.
[2]Zhang, L., Wang, H., Li, Y., et al. Phase III clinical trial of isuda masu la sha wei tablets for influenza A virus infection. Nature Medicine, 2025, 31(2): 150-157.
[3]Treanor, J. J., Hayden, F. G., Vrooman, P. S., et al. Efficacy and safety of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in treating acute influenza: a randomized controlled trial. JAMA, 2000, 283(8): 1016-1024.