醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺腫大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。

  1、碘缺乏

  長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生，形成地方性甲狀腺腫。日?？赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生指導(dǎo)使用左甲狀腺素鈉片。

  2、甲狀腺炎

  橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致甲狀腺腫大，通常伴隨頸部壓迫感。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)選擇左甲狀腺素或糖皮質(zhì)激素。

  3、甲狀腺結(jié)節(jié)

  良性或惡性結(jié)節(jié)增生可導(dǎo)致腺體不對(duì)稱(chēng)腫大，可能伴有吞咽困難。需通過(guò)超聲和穿刺活檢明確性質(zhì)，必要時(shí)行手術(shù)切除。

  4、甲狀腺功能亢進(jìn)

  格雷夫斯病等甲亢疾病會(huì)引起甲狀腺?gòu)浡阅[大，伴隨心悸、消瘦。治療可采用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物或放射性碘治療。

  建議定期檢查甲狀腺功能，避免高碘或低碘飲食，發(fā)現(xiàn)頸部異常膨隆應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。