徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：高血壓伴發(fā)精神障礙時(shí)它是兩種疾病。我們所選擇的藥物也是兩種。第一類是降壓藥物，目前的降壓藥物分為三類，第一類是西藥，第二類是中成藥，第三類是中藥。目前的西藥公分五大類，分別是①血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑利尿藥，②血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，③β受體阻滯劑，④利尿劑，⑤鈣通道阻滯劑?？梢愿鶕?jù)患者的年齡以及發(fā)病時(shí)血壓升高是哪一種，包括收縮壓升高還是舒張壓升高可以選擇不同的藥物。對(duì)于老年人以收縮壓為主，選擇鈣離子拮抗劑。而對(duì)于年輕人，以舒張壓升高為主時(shí)可以選擇β受體阻滯劑或者是血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。對(duì)于部分人伴有精神癥狀時(shí)可以給予相應(yīng)的藥物治療，例如改善這種焦慮或抑郁的藥物或者氟西汀等藥物，也可以應(yīng)用一些中成藥來(lái)治療，部分人有躁狂癥時(shí)，可以給予一定的碳酸鋰以及安定等藥物治療。