醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳糖不耐受嬰兒可能會出現(xiàn)哭鬧癥狀。乳糖不耐受通常由腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀，部分嬰兒可能因胃腸不適引發(fā)哭鬧。

  嬰兒乳糖不耐受的哭鬧多與進(jìn)食后胃腸不適相關(guān)。典型表現(xiàn)為哺乳后1-2小時內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，伴隨腹部脹氣、排便次數(shù)增多，糞便常呈泡沫狀或蛋花湯樣。這類哭鬧通常難以通過常規(guī)安撫緩解，但排便或排氣后可能暫時減輕。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)兒因母乳中乳糖含量較高，癥狀可能比配方奶喂養(yǎng)兒更明顯。

  少數(shù)嬰兒可能因繼發(fā)性乳糖酶缺乏出現(xiàn)持續(xù)性哭鬧。這種情況多見于急性胃腸炎恢復(fù)期，腸道黏膜損傷導(dǎo)致暫時性乳糖酶活性下降。此類患兒除典型消化道癥狀外，可能出現(xiàn)體重增長緩慢、肛周皮膚紅腫等繼發(fā)表現(xiàn)。早產(chǎn)兒因腸道發(fā)育不成熟，也更容易出現(xiàn)與乳糖消化相關(guān)的異常哭鬧行為。

  建議家長記錄嬰兒哭鬧與喂養(yǎng)的時間關(guān)聯(lián)性，選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉替代喂養(yǎng)。哺乳期母親可嘗試減少乳制品攝入，若癥狀持續(xù)或伴有發(fā)熱、血便等警示癥狀，需及時就診兒科或消化?？?。日常護(hù)理中可采用飛機(jī)抱、腹部按摩等方式緩解腹脹，注意保持肛周清潔干燥。