醫(yī)生回答(1)

• 張向寧

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  藥流后一個月出現(xiàn)痛經(jīng)屬于常見現(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜修復、激素水平波動、宮腔粘連、繼發(fā)感染等因素有關。

  1. 子宮內(nèi)膜修復

  藥流后子宮內(nèi)膜需要時間重新生長，首次月經(jīng)期子宮收縮可能加劇疼痛。建議熱敷下腹部，避免劇烈運動。

  2. 激素水平波動

  藥流導致孕激素驟降，月經(jīng)恢復初期激素調節(jié)不穩(wěn)定可能引發(fā)痛經(jīng)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等鎮(zhèn)痛藥。

  3. 宮腔粘連

  藥流后子宮內(nèi)膜損傷可能導致宮腔部分粘連，表現(xiàn)為經(jīng)血排出不暢伴痛經(jīng)。需通過超聲檢查確診，嚴重時需宮腔鏡分離術。

  4. 繼發(fā)感染

  藥流后未徹底清除的妊娠組織可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱。需就醫(yī)進行抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑或多西環(huán)素。

  若痛經(jīng)持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，建議及時婦科就診排查器質性病變，日常注意保持會陰清潔，避免盆浴和性生活。