來源：博禾知道
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胎兒雙側(cè)腎盂分離可能由生理性尿液滯留、膀胱輸尿管反流、先天性輸尿管狹窄、染色體異常等原因引起，需通過超聲隨訪、腎功能評估、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1. 生理性因素胎兒憋尿或膀胱過度充盈可能導(dǎo)致暫時性腎盂分離，表現(xiàn)為孕晚期超聲檢查中腎盂寬度輕度增加。建議定期復(fù)查超聲觀察變化，無須特殊治療。
2. 膀胱反流膀胱輸尿管連接處發(fā)育異常可導(dǎo)致尿液反流至腎臟，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異?；蚣∪獍l(fā)育不全有關(guān)，通常伴隨反復(fù)尿路感染。出生后可進行排尿性膀胱尿道造影確診，嚴(yán)重者需抗生素預(yù)防感染或抗反流手術(shù)。
3. 輸尿管狹窄先天性輸尿管瓣膜或管腔狹窄阻礙尿液排出，可能與胚胎期輸尿管芽發(fā)育異常有關(guān)，超聲可見腎盂進行性擴張。新生兒期可通過輸尿管支架置入或狹窄段切除吻合術(shù)治療。
4. 染色體異常21三體綜合征等染色體疾病可能合并泌尿系統(tǒng)畸形，常伴有心臟結(jié)構(gòu)異常、特殊面容等表現(xiàn)。建議進行羊水穿刺核型分析，出生后需多學(xué)科聯(lián)合管理。
孕期發(fā)現(xiàn)腎盂分離應(yīng)每4周復(fù)查超聲監(jiān)測進展，出生后完善泌尿系統(tǒng)超聲及腎功能檢查，喂養(yǎng)時注意觀察排尿情況，避免過量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
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