來源:博禾知道
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胎兒臍膨出可通過產前監(jiān)測、分娩方式選擇、新生兒手術修復、術后營養(yǎng)支持等方式治療。臍膨出通常由腹壁發(fā)育異常、染色體異常、母體環(huán)境因素、遺傳綜合征等原因引起。
1、產前監(jiān)測通過超聲定期評估膨出大小及內臟受累情況,嚴重者需轉診至胎兒醫(yī)學中心。監(jiān)測期間建議避免劇烈運動,減少腹壓增加動作。
2、分娩方式選擇小型臍膨出可嘗試陰道分娩,巨大膨出需剖宮產防止囊膜破裂。分娩前需組建新生兒外科團隊,準備即刻保溫及創(chuàng)面保護措施。
3、手術修復出生后24小時內需進行一期腹壁閉合術,巨大缺損可能需分期手術。手術成功率與缺損大小相關,可能伴隨腸管旋轉不良等并發(fā)癥。
4、術后管理重點預防感染與腸功能障礙,采用靜脈營養(yǎng)過渡至經口喂養(yǎng)。術后需長期隨訪腹壁發(fā)育情況,部分患兒需二次整形手術。
孕期發(fā)現(xiàn)臍膨出應加強產檢頻率,分娩后立即轉入新生兒重癥監(jiān)護。哺乳期母親需保證優(yōu)質蛋白攝入,術后嬰兒喂養(yǎng)需遵循少量多次原則。
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