醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  額頭長痘痘紅腫疼痛可通過清潔皮膚、調(diào)整飲食、局部用藥、物理治療、就醫(yī)處理等方式改善。額頭長痘痘紅腫疼痛可能與皮脂分泌過多、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、作息紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

  1、清潔皮膚

  每日使用溫和的氨基酸潔面乳清潔額頭皮膚，避免使用含皂基或酒精的刺激性潔面產(chǎn)品。清潔后輕拍干水分，避免用力擦拭加重炎癥。油性皮膚可每周使用1-2次含水楊酸的清潔面膜，幫助疏通毛孔。清潔時(shí)水溫控制在32-35攝氏度，過熱會(huì)刺激皮脂腺分泌。

  2、調(diào)整飲食

  減少高糖高脂食物攝入，如奶茶、蛋糕、油炸食品等。每日保證500克新鮮蔬菜和200克低糖水果攝入，補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。避免牛奶及乳制品攝入，其中的乳清蛋白可能加重痤瘡。每日飲水1500-2000毫升，幫助代謝廢物排出。

  3、局部用藥

  紅腫痘痘可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素藥膏。炎癥明顯時(shí)可短期使用復(fù)方多粘菌素B軟膏。避免自行擠壓痘痘，防止感染擴(kuò)散。用藥前需清潔雙手，用棉簽蘸取藥膏點(diǎn)涂患處。用藥期間注意防曬，避免藥物光敏反應(yīng)。

  4、物理治療

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行紅藍(lán)光治療，藍(lán)光殺滅痤瘡丙酸桿菌，紅光減輕炎癥反應(yīng)。頑固性痘痘可考慮果酸換膚治療，濃度20%-35%的果酸能促進(jìn)角質(zhì)脫落。治療期間需加強(qiáng)保濕修復(fù)，避免暴曬。物理治療需間隔2-4周重復(fù)進(jìn)行，通常3-5次為一療程。

  5、就醫(yī)處理

  若痘痘反復(fù)發(fā)作或形成囊腫結(jié)節(jié)，需就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。醫(yī)生可能開具異維A酸軟膠囊等口服藥物，需嚴(yán)格避孕并監(jiān)測(cè)肝功能。女性患者可進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，判斷雄激素水平是否異常。伴有明顯瘢痕者可考慮激光或微針治療。

  保持規(guī)律作息，保證每天7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致皮脂分泌紊亂。選擇無油配方的護(hù)膚品，避免使用厚重粉底堵塞毛孔。每周更換1次枕巾，減少細(xì)菌滋生。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液，防止毛孔堵塞。保持心情愉悅，壓力過大會(huì)刺激皮脂腺分泌。若痘痘持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。