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多數(shù)子宮肌瘤無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物控制、定期隨訪、介入治療、生活方式調(diào)整等方式管理。
1、藥物控制子宮肌瘤較小且無(wú)癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林、氨甲環(huán)酸等藥物抑制肌瘤生長(zhǎng),緩解月經(jīng)量多等癥狀。
2、定期隨訪肌瘤直徑小于5厘米且無(wú)惡變傾向時(shí),建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)肌瘤大小及血流信號(hào)變化。
3、介入治療癥狀明顯但不愿手術(shù)者,可選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或聚焦超聲消融,通過(guò)阻斷血流或熱消融縮小肌瘤體積。
4、生活方式調(diào)整減少高雌激素食物攝入,控制體重,避免長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品,有助于延緩肌瘤進(jìn)展。
若肌瘤引起嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀或短期內(nèi)迅速增大,需考慮腹腔鏡肌瘤剔除或子宮切除術(shù),術(shù)后注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。
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