醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  一側(cè)卵巢切除可能影響生育能力、激素水平、骨密度及心血管健康，具體表現(xiàn)與個(gè)體年齡、剩余卵巢功能及術(shù)后管理密切相關(guān)。

  1、生育能力

  剩余卵巢可能代償性排卵，但卵子儲(chǔ)備減少約50%，自然受孕概率降低，建議有生育需求者盡早評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。

  2、激素水平

  雌激素分泌可能短期波動(dòng)，40歲前切除者更易出現(xiàn)潮熱、月經(jīng)紊亂，需監(jiān)測(cè)激素六項(xiàng)，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。

  3、骨密度

  雌激素下降可能加速骨質(zhì)流失，術(shù)后1-3年腰椎骨密度可能降低，建議定期骨密度檢測(cè)并補(bǔ)充鈣劑與維生素D。

  4、心血管風(fēng)險(xiǎn)

  雌激素保護(hù)作用減弱可能增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)，需控制血壓血脂，45歲前切除者建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。

  術(shù)后保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)，每年復(fù)查婦科超聲與激素水平，出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重更年期癥狀需及時(shí)就診。