醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、羚羊角顆粒等藥物。發(fā)熱可能與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

  一、布洛芬混懸液

  布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童，可緩解由感冒、流感等引起的發(fā)熱和輕至中度疼痛。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用，常見(jiàn)劑型為混懸液便于兒童服用。使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

  二、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液

  對(duì)乙酰氨基酚口服溶液可用于3個(gè)月以上嬰幼兒，對(duì)病毒性感冒、疫苗接種后發(fā)熱等癥狀有效。其通過(guò)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞實(shí)現(xiàn)退熱，肝臟代謝特性需注意用藥間隔。蠶豆病患兒慎用，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。

  三、小兒氨酚黃那敏顆粒

  小兒氨酚黃那敏顆粒為復(fù)方制劑，含對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏等成分，適用于感冒伴發(fā)的發(fā)熱、鼻塞等癥狀。2歲以下兒童使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，用藥期間避免同時(shí)服用含相同成分藥物，可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。

  四、小兒柴桂退熱顆粒

  小兒柴桂退熱顆粒為中成藥，含柴胡、桂枝等成分，對(duì)風(fēng)熱感冒初期低熱效果較好。具有發(fā)汗解表功效，服藥后需適當(dāng)補(bǔ)充水分。脾胃虛寒患兒慎用，不宜與滋補(bǔ)性中藥同服，若服藥3天癥狀無(wú)改善應(yīng)就診。

  五、羚羊角顆粒

  羚羊角顆粒主要成分為羚羊角提取物，適用于小兒高熱驚厥的輔助治療。具有涼血解毒作用，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。虛寒體質(zhì)患兒忌用，服藥期間忌食辛辣刺激食物，出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱時(shí)，應(yīng)先測(cè)量體溫并觀察伴隨癥狀。38.5℃以下可采取物理降溫，如溫水擦浴、減少衣物等。發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入，選擇易消化的粥類、果蔬等食物。保持室內(nèi)通風(fēng)，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)等檢查。所有退熱藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下按體重計(jì)算劑量使用，避免重復(fù)用藥或超量服用。